【PICCとは】利点や構造について看護師が解説します。

この記事はこのような方に読んでもらいたいです。

どうもよんくれです！

カテーテルにはいろんな種類があります。

その中でもPICCを見る機会が多いのではないでしょうか？

PICCがあれば採血もとれるし、トリプルルーメンなら3本分のラインにもなるし、便利なことが多いです。

そこで今回はPICCの構造について書きたいと思います！

この記事を読んでPICCとは何か、PICCの構造や利点、注意点を知ることができます。

PICCとは

PICCとは、末梢中心静脈カテーテルのことを言います。

基本的には上腕から挿入することが多く、

尺側皮静脈（など）→腋窩静脈→鎖骨下静脈→上大静脈（中心静脈）という流れでラインを挿入していきます。

PICCの種類はシングルルーメン、ダブルルーメン、トリプルルーメンがあります。

私の病院ではトリプルルーメンをよく使用するのですが、トリプルは点滴の行くラインが3つあります。

3本のラインがストローにくるまれて一本になってるというイメージです（笑）。

これからは、トリプルルーメンについて解説します。

構造

PICCには、3つのラインが一つのストローに包まれたイメージとお伝えしましたが、その1つ1つに名前と特徴があります。

①distal（遠位部）

特徴

内径が最も太く、カテーテルの先端から薬液が流出します。distal（刺入部から最も遠い）は心臓に一番近いため、中心静脈圧やメインの輸液を投与する際に使用します。

内腔は0.65mlです。（うちの病院で使用しているものです）

②medial（中間）

特徴

distalよりも内径は狭いが、その分流量が安定しています。流出路はカテーテル中央です。

内腔は0.45mlです。

③proximal（近位部）

特徴

内径は狭く、流量は安定しています。流出路はカテーテルの最も手前（先端から一番遠い）です。そのため、厳密な流量設定が必要なカテコラミン系（ノルアドレナリン、ドブタミンなど）を投与することに使用します。

内腔は0.46mlです。

メリット・デメリット

PICCのメリット

• 感染リスクが低い
• 気胸、血胸リスクが低い
• 首や胸に穿刺されるより恐怖心が少ない
• 感染、閉塞がない限り長期留置が可能
• 末梢ラインのように何回も針を刺す必要がない
• 採血可能

PICCのデメリット

• 静脈炎や血栓症のリスク
• 挿入部の場所や腕の曲げ伸ばしで滴下スピードに変化が生じる
• 閉塞すると使えない

カテーテル管理について

PICCのトリプルルーメンには、それぞれの特徴があることが分かったと思います。

そのため、どこから何の薬剤が行っているか、フリーラインはあるのかなどの確認は必要です。

また、全部を使うと3本のラインがつながることになります。

そのため、ライン管理を行わないと絡まってしまったり、最悪PICCが抜けてしまうリスクがあります。

PICC以外でもそうですが、ライン管理は日々から意識して行いましょう！

まとめ

この記事を読んで、PICCについて理解をしていただけたかと思います。

私もまだまだ勉強している身なので、これからも知識を増やして共有していきたいと思います！

これからも一緒に頑張っていきましょう！

ありがとうございました。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　よんくれ